Кровотечение носовое при ЧМТ
Кровотечение носовое при ЧМТ (КН) - встречается очень часто вследствие повреждения богато кровоснабжаемых кавернозных образований носовых раковин или сосудов на носовой перегородке. Однако КН может быть и при переломе дна передней черепной ямки в области крыши носа, задней стенки лобной пазухи либо латеральной стенки пазухи решетчатой кости. С уверенностью о переломе церебральных стенок околоносовых пазух можно думать, если КН после ЧМТ сочетается с назальной ликвореей, истечением из носа мозгового детрита, потерей обоняния. Кровотечения эти обычно не сильные.Редким осложнением являются обильные КН, обусловленные переломом в средней черепной ямке с разрывом внутренней сонной артерии (прекавернозного ее сегмента), а также повреждением стенки кавернозного синуса и трещиной стенки клиновидной пазухи. Периодически у этих больных возникают фонтанирующие КН, во время которых больные теряют 1—1,5 литра крови. Такие больные нуждаются в остановке кровотечения путем задней и передней носовой тампонады, срочной АГ и срочной баллонизации травматической аневризмы по методу Ф. А. Сер-биненко.