Легочные осложнения посттравматические
Их возникновение после ЧМТ связано в основном с двумя причинами: 1) общими острыми расстройствами кровообращения, составной частью которых являются и нарушения легочного кровообращения, возникающие уже в первые минуты после травмы (см. Осложнения ЧМТ внечерепные), 2) обструктивно-аспираци-онными нарушениями в периоде коматозного состояния после травмы. Основными формами легочной патологии после ЧМТ являются обильное накопление секрета в дыхательных путях, воспалительные осложнения в виде трахеобронхита, ателектазы, отек легких и пневмонии.При тяжелом состоянии больного в результате пассивного положения и недостаточного выкашливания в легких накапливается большое количество секрета, что само по себе может вести к гипертермии, а также гипоксии организма и воспалительным осложнениям. Накопление секрета и аспирированная в легкие кровь или содержимое желудка и пр. могут привести к ателектазам, которые чаще наблюдаются на правой стороне. При больших ателектазах легкого развивается выраженная дыхательная недостаточность.
При тяжелой ЧМТ может развиваться и отек легких (по разным данным, от 3 до 70% случаев). Большие колебания частоты отека легких видимо вызваны различными критериями определения этой патологии.